Sarcoma sinovial

Durante el examen en el plano sagital lateral, el tejido que rodea el tendón del músculo extensor digital largo parece ser el mismo tejido que se proyecta distalmente hacia su bolsa.

Durante el examen transversal de la zona de la tróclea femoral, se observa el mismo tejido ocupando el espacio articular y sobresaliendo proximalmente hacia la bolsa supratroclear.

En el plano sagital por encima de la bolsa supratroclear, se ve que el tejido anormal llena la bolsa por completo.

La evaluación Doppler del tejido mostró una perfusión leve.
Estos hallazgos suscitaron sospechas de un proceso neoproliferativo intraarticular. Se realizaron radiografías ortogonales de rodilla y una radiografía de tórax, así como una aspiración con aguja fina del tejido anormal.

No se hallaron signos patológicos durante el análisis radiográfico de tórax de cuatro vistas.

La proyección ortogonal de la rodilla mostraba focos de osteólisis de aspecto apolillado en la epífisis tibial proximal con afectación cortical moderada y sin reacción perióstica evidente. La almohadilla adiposa infrarrotuliana presentaba una zona de densidad tisular que se proyectaba hacia la bolsa supratroclear y provocaba la separación de la rótula de la tróclea femoral. Se observó una lesión tibial agresiva asociada a tejido/fluido intraarticular.

Se practicó aspiración tisular con aguja fina en la zona de la bolsa supratroclear.

La muestra es moderadamente celular con ligera hemodilución. Se observan células grandes individualizadas con anisocitosis y anisocariosis marcadas, y una relación N:C variable. Las células tienen una forma entre ovalada y fusiforme con citoplasma basófilo y núcleo ovalado con cromatina finamente punteada, y a menudo se observan nucleolos prominentes.