Italy (Italiano)
Emangiosarcoma atriale destro
Identificazione e storia clinica
- Nome Toby
- Cartella clinica e anamnesi: cane, Yorkshire Terrier, maschio castrato, 15 anni, 8 kg.
Il giorno della visita il paziente sta sviluppando distress respiratorio e nelle 48 ore precedenti ha presentato apatia, anoressia e tosse.
Le radiografie toraciche mostrano un ingrossamento del cuore a destra e un pattern polmonare interstiziale non strutturato con noduli multipli.
Si richiedono ecocardiografia ed ecografia addominale.
Diagnostica
Nella vista parasternale destra asse lungo, ottimizzata per l'atrio destro e quello sinistro, si evidenzia la presenza di una massa eterogenea adiacente all'atrio destro. Altri risultati:
- atrio destro piccolo
- foglietti della valvola mitrale ispessiti
- lieve rigurgito della valvola mitrale al color flow
- lieve ipertrofia diffusa del ventricolo sinistro
Nella vista parasternale destra asse corto, a livello dell'aorta e dell'atrio sinistro, la massa interessa la parete libera dell'atrio destro e preme sulla cavità.
Nelle viste apicali sinistre, ottimizzate per il cuore destro, la massa è chiaramente localizzata nell'atrio destro.
All'ecografia toracica, la massa atriale destra mostra un'ecogenicità mista con componente cavitaria.
È possibile apprezzare una linea pleurica ispessita, la presenza di noduli anecoici multipli e linee B sul parenchima polmonare.
Il fegato è ingrossato, con margini dei lobi arrotondati, e il parenchima epatico è interessato da più noduli eterogenei.
Alcune linee B polmonari sono visibili attraverso il diaframma.
Le immagini sono state acquisite con il sistema MyLab™Omega VET.
Conclusioni e trattamento
In base alla localizzazione e all'aspetto della massa cardiaca, i risultati sono compatibili con un emangiosarcoma dell'atrio destro e con metastasi polmonari ed epatiche. L'aspirazione con ago fine dal fegato ha permesso di confermare la diagnosi per questo cane. La resezione chirurgica della massa e la chemioterapia possono migliorare la sopravvivenza di questi pazienti, ma la prognosi è infausta in caso di malattia avanzata.
Angeles Carrión DVM, Accre. AVEPA in cardiologia. Vetocardia, Cardiologia ed ecografia veterinaria, Murcia, Spagna.
MyLab è un marchio commerciale di Esaote spa.
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