Italy (Italiano)
Pancreatite felina con conseguente ostruzione biliare extraepatica e ittero
Identificazione e storia
- Nome: Nazca
- Segnalamento ed anamnesi: gatto, Europeo comune, maschio castrato, 8 anni.
Il paziente si è presentato presso il nostro ospedale veterinario con abbattimento, anoressia, vomito e ittero. All’esame clinico si riscontravano stato sensoriale depresso, BCS 3/9 e disidratazione del 10%. I linfonodi e la frequenza respiratoria erano nella norma, così come i reperti all’auscultazione. L’esame clinico ha evidenziato discomfort alla palpazione addominale.
Sono stati eseguiti esami ematochimici, nei quali si è osservato un aumento dell’attività di ALP e ALT, leucocitosi e neutrofilia
Diagnostica
Poiché le radiografie non sono molto sensibili nel rilevare patologie epatobiliari, è stato eseguito un esame ecografico addominale. L’ecografia addominale, effettuata con una sonda lineare (frequenza 23 MHz), ha mostrato marcate alterazioni compatibili con pancreatite, con interessamento prevalente del lobo pancreatico destro, che appariva ispessito e ipoecogeno, circondato da grasso peripancreatico iperecogeno.
È stato inoltre osservato un ispessimento della parete del duodeno discendente e della papilla duodenale maggiore, verosimilmente secondario al processo infiammatorio.
L’ecografia addominale del fegato ha mostrato che l’ecostruttura epatica era normale, ma ha evidenziato una distensione della colecisti, con una concomitante dilatazione del coledoco fino a un diametro di 6 mm, suggestiva di un’ostruzione biliare extraepatica secondaria a infiammazione pancreatica.
Le immagini sono state acquisite con MyLab™X90 VET
Conclusioni e trattamento:
A causa dell’ostruzione biliare, è stata eseguita una laparotomia, che ha consentito il posizionamento di uno stent coledocico per ripristinare il flusso biliare. Nel periodo postoperatorio, il gatto ha ricevuto un trattamento medico intensivo, comprendente terapia di supporto e nutrizione enterale precoce.
Questo caso evidenzia il rischio di ostruzione biliare secondaria conseguente a pancreatite grave nel gatto, sottolineando l’importanza delle indagini diagnostiche per immagini ai fini della diagnosi.
Dott.ssa Hélène Kolb, Medico veterinario associato / Direttore sanitario dell’Ospedale Veterinario Atlantia, Membro del Gruppo di Studio di Diagnostica per Immagini dell’AFVAC (GEIM), Membro della SNCHV
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